Новый метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС) эндорфинергических структур мозга все шире входит в лечебную практику различных областей медицины благодаря тому, что эндорфины принимают участие в регуляции различных процессов в центральной нервной системе и на периферии.
В серии статей в "Медицине Северо-Запада" мы уже сообщали об эффективном использовании ТЭС для купирования болевых синдромов (№10, от 5.3.97), лечения вегетососудистых нарушений (№27 от 4.4.97), устранения явлений стресса (№94 от 27.11.96), ускорения процессов репарации (№9 от 31.1.97).
Наше предложение использовать ТЭС в дерматологии вначале казалось необычным. Действительно, почему стимуляция головного мозга через поверхностные электроды слабыми токами специальной формы, вызывающая усиленную продукцию эндорфинов, может быть полезной при лечении кожных заболеваний?
Ответ прост - в этиопатогенезе многих кожных заболеваний имеются патологические явления и процессы, в отношении которых эндорфины могут оказать и оказывают нормализующее действие. Рекомендации использовать ТЭС в дерматологии основаны на большом объеме экспериментальных исследований и клинических наблюдений. Рассмотрим некоторые из них.
Как известно, в этиологии и патогенезе огромную роль ряда кожных заболеваний играют факторы стресса. Они не только являются толчком для начала заболеваний, но и постоянно поддерживают их развитие, укорачивают ремиссии даже после успешно проведенного лечения. Здесь имеет значение как экзогенно вызванный стресс, так и стрессирующие воздействия самого заболевания.
Наши исследования на разных моделях показали, что ТЭС успешно справляется со стрессом. Даже такие тяжелейшие проявления стресса, которые наблюдались у заложников и раненых после известных событий в Буденновске, успешно устранялись с помощью нашего метода ТЭС. Антистрессорное действие ТЭС весьма важно для эффективного применения этого метода в комплексном лечении нейродермитов, атопических дерматозов, диогидротической экземы. Характерным симптомом многих кожных заболеваний является зуд, который углубляет стресс, снижая качество жизни больных, и неизбежно влечет появление расчесов, ухудшающих течение местного процесса.
В основе противозудного эффекта эндорфинов, выделяющихся при ТЭС, лежат центральные и периферические механизмы. Во-первых, эндорфины являются мощными блокаторами восходящего проведения нервных импульсов, вызывающих ощущения боли, а известно, что нейрофизиологические механизмы боли и зуда весьма близки. Во-вторых, эндорфины оказывают непосредственное тормозящее действие на чувствительность нервных рецепторов кожи, в которых, согласно самым последним данным, постоянно имеется некоторое количество специфических рецепторов к эндорфинам.
Число их существенно возрастает на фоне воспалительных процессов. К этому добавляется некоторое количество опиоидных рецепторов, которые усиленно транспортируются по аксонам к их окончаниям в область воспаления. Такое обилие вновь образованных рецепторов является субстратом периферического действия эндорфинов именно в зонах кожных повреждений.
Более того, эндорфины в определенной мере уменьшают выделение таких факторов воспаления, как субстанция Р. Как показали эксперименты, ТЭС с помощью эндорфинного механизма существенно ускоряет репарацию повреждений разных тканей и, в частности, кожи. Это способствует ускоренному заживлению расчесов и восстановлению в коже поврежденных нервных проводников.
Этот эффект многократно подтвержден в клинической практике. Таким образом, ТЭС может иметь комплексный положительный эффект при воздействии на ряд компонентов этиопатогенеза кожных заболеваний. Здесь важно еще подчеркнуть, что ТЭС - метод безлекарственной терапии и незаменим при наличии аллергических проявлений. Следует, конечно, понимать, что ТЭС, как правило, применяется как компонент комплексного лечения. Аппараты ТРАНСАИР и ЭТРАНС, реализующие мотод ТЭС, надежны и весьма просты для применения.
В соответствии с наличием квазирезонансных свойств эндорфинных структур мозга аппараты настроены на оптимальную частоту и индивидуального подбора частотно-временных параметров воздействия не требуется. Это очень облегчает их использование, в том числе и самими пациентами. В условиях хозрасчета аппараты окупаются в течение 1-2 мес. Получить консультацию и приобрести аппараты ТРАНСАИР и ЭТРАНС (безналичный и наличный расчет) можно в центре ТЭС Института физиологии им. И.П. Павлова РАН
Профессор, д.м.н. В.П.Лебедев
Источник: Мед.газета № 47-48 от 25.6.97
