Жаркин Н.А., Мирошников А.Е., Курабекова Н.А., Грамматикова О.А.
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии, Волгоград
Транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур мозга (ТЭС-терапия), разработанная в Институте физиологии им. И.П. Павлова РАН коллективом авторов во главе с профессором В.П. Лебедевым, обладает схожим с рефлексотерапией свойством повышать секрецию нейропептидов. Это уникальное свойство ТЭС-терапии использовано на кафедре акушерства и гинекологии ВолГМУ в качестве альтернативы акупунктуры, применение которой беременным по объективным причинам в настоящее время стало проблематичным.
ТЭС-терапия находит все большее применение в акушерско- гинекологической практике. Известно о применении ТЭС при предменструальном (О.В.Курушина, 2002) и климактерическом синдромах, миоме матки (М.В.Андреева с соавт., 2004), гормональном бесплодии, ранних токсикозах беременных, адреногенитальном синдроме (В.Н.Кустаров с соавт., 2003), для обезболивания родов (А.Г.Пупышев, 2005).
Однако сведения, посвященные реализации этих возможностей при наиболее распространенной акушерской патологии еще мало доступны. В связи с этим нами предпринята попытка обоснования и клинической апробации применения ТЭС-терапии в комплексном лечении беременных с гестозом, риском перенашивания беременности и для профилактики осложнений операции кесарева сечения.
Показаниями к использованию ТЭС-терапии были следующими: гестоз легкой (до 7 баллов) и средней степени тяжести (от 8 до 11 баллов по шкале Г.М. Савельевой), риск перенашивания беременности и клинические симптомы перенашивания, подготовка к плановым оперативным родоразрешениям путем операции кесарева сечения, а также с целью профилактики дистресса плода.
Противопоказаниями к применению ТЭС у беременных считались: сочетанный гестоз на фоне гипертонической болезни III степени, гестоз тяжелой степени (12 баллов и более по шкале Г.М. Савельевой), преэклампсия, эклампсия и другие судорожные состояния; а также общие противопоказания: травмы и опухоли головного мозга; инфекционные поражения ЦНС; острые психические расстройства; гипертиреоз, мерцательная аритмия, наличие кардиостимуляторов, отрицательное отношение пациентки к ТЭС-терапии.
Клиническая апробация метода осуществлена более чем на 500 беременных. В исследовании использовались высокочувствительные методы контроля за состоянием изучаемых функций организма. Показаны достоверные отличия в опытных и сравниваемых группах пациенток, где ТЭС-терапия не проводилась. Отмечено отсутствие побочных эффектов со стороны матери и плода в момент проведения процедур и после курса лечения. Эффект в зависимости от поставленной задачи оценивался благоприятным в среднем у 85-89% пациенток.
Основными положительными свойствами ТЭС-терапии являются: обезболивающий, седативный эффекты, восстановление сосудистого тонуса, обеспечивающего гипотензивное действие, снижение повышенного базального тонуса матки на фоне эмоционального напряжения, уменьшение депонирования крови в плаценте при операции кесарева сечения.
Заключение.
Таким образом, ТЭС может быть использована в профилактике и лечении акушерской патологии как компонент комплексной терапии в стационарных и амбулаторных условиях.
