Баранова В.М., Василец В.М., Бовт И.Г., Мичурин В.М., Довгуша Л.В., Лебедев В.П.
Центр профпатологии промышленной и морской медицины, Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ. Лечение профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний является одной из актуальных проблем здравоохранения, так как методы их лечения многочисленны и малоэффективные, а число таких больных увеличивается. Особенно это касается лечения сочетания у одного и того же больного нескольких заболеваний: профессиональных и профессионально обусловленных. Целью работы явилось изучение эффективности лечения методом транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) вышеуказанной сочетанной патологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. ТЭС-терапия осуществлялась 32 пациентам, у которых имелась профессиональная сенсоневральная тугоухость с различной степенью снижения слуха, а также сопутствовали профессиональные заболеваниями опорнодвигательного аппарата (хронические деформирующие остеоартрозы крупных суставов верхних конечностей, плече-лопаточный периартроз, эпикондилоз, миофиброзы плеча, предплечья) в сочетании с профессионально обусловленными заболеваниями сердечнососудистой и нервной системы (артериальная гипертензия, астеновегетативный синдром).
Все пациенты работали на строительстве, ремонте и утилизации кораблей и судов с ядерными энергетическими установками (судовые сборщики, электросварщики, рубщики, монтажники, резчики и гуммировщики) и подвергались воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, значительно превышающих гигиенические нормативы (шум, локальная и общая вибрация, физические перегрузки, пыль, аэрозоли токсических веществ, неблагоприятные микроклиматические условия).
РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате лечения методом ТЭС-терапии у преобладающего большинства больных (81,3 ±7,0%) отмечалось улучшение слуха. Восприятие шепотной речи по группе в целом после лечения увеличилось с 3,8±0,08м до 4,5±0,08 м (р<0,05), а средняя арифметическая величина порогов слыши- мости речевых частот снизилась с 16,3±1,6дБ до 12,2±1,7дБ (р<0,05).
Наибольший лечебный эффект наблюдался у больных с начальной и легкой степенью тугоухости, причем в большинстве случаев уже после первого курса лечения. У большинства пациентов с заболеваниями опорнодвигательного аппарата (деформирующие остеоартрозы крупных суставов, плече-лопаточного периартроза) наступило улучшение (71,9±8,1%), уменьшились боли в суставах верхних конечностей, увеличился объем движений в суставах, отмечалось увеличение мышечной силы и мышечной выносливости, исчезли парестезии.
После лечения отмечалось отчетливое улучшение состояния сердечнососудистой и нервной систем: исчезли сердцебиения, боли в области сердца, шум в голове, головные боли, утомляемость, раздражительность.
Уровни систолического артериального давления по группе в целом снизился с 149,3±1,1 до 136, 4±0,5 мм рт.ст. (Р<0,05), а диастолического артериального давления с 95,0±0,5 до 78,9±0,9 мм. рт.ст. (р<0,05).
В большинстве случаев (78,1±7,4%) после лечения наблюдалось исчезновение или уменьшение выражен- ности симптомов астено-вегетативного синдрома.
ВЫВОДЫ. Полученные данные позволяют рекомендовать метод ТЭС-терапии для лечения профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний органа слуха, опорнодвигательного аппарата, сердечнососудистой и нервной систем, а также с профилактической целью у лиц с риском развития профессиональных заболеваний.
